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Le Groupement Hospitalier Intercommunal Grand Paris Nord-Est réunit trois hôpitaux publics en Seine-Saint-Denis : Aulnay, Montfermeil et Montreuil. À l'UHCA de Montfermeil, 20 places accueillent jusqu'à 43 patients par jour en chirurgie ambulatoire, avec un taux de chirurgie ambulatoire à 61 %. Une activité dense, en croissance continue, portée par des équipes sous pression à chaque vacation.
Chaque matin avant les blocs, les agents d'accueil appelaient les patients opérés le lendemain pour leur transmettre leurs consignes pré-opératoires. Trente appels. Trente patients à joindre, un par un. Puis, le lendemain de chaque intervention, les infirmières prenaient le relais pour le suivi J+1 — à nouveau trente rappels, sans aucune priorisation.
« C'était en moyenne une heure et demie à deux heures de temps passées pour une infirmière à rappeler les patients. Il n'est pas dit qu'on en oublie un ou deux, parce que tu sais ce que c'est que le métier des paramédicaux avec les interruptions de tâches. » — Florence Brun, Cadre de santé UHCA, Hôpital de Montfermeil
Le suivi tenait sur Excel et du papier. Les protocoles variaient d'un chirurgien à l'autre. La HAS v2025 exige pourtant une preuve documentée à chaque étape : consignes transmises, réponses enregistrées, contact J+1 effectué dans les délais. Sans automatisation, impossible de produire cette traçabilité à l'échelle de 43 patients par jour.
